Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, возникающее из-за недостатка инсулина, характеризующееся нарушением в организме обмена углеводов, а также другими нарушениями обмена веществ. Об этом корреспонденту pinsknews.by врач-эндокринолог Пинской детской поликлиники Татьяна Горегляд.
«Инсулин необходим для поддержания нормального уровня сахара в крови, он способствует поступлению глюкозы в клетки, регулирует белковый обмен, уровень глюкозы в крови и выполняет ряд других функций. Поэтому нормальное функционирование организма без достаточного количества инсулина невозможно», – отметила врач-эндокринолог.
В настоящее время известно два типа сахарного диабета:
- сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый. Диабет первого типа возникает в молодом возрасте, до 30 лет.
- второй тип диабета – инсулинонезависимый, диабет пожилых людей. У таких больных инсулин вырабатывается, но его активность снижена. Если диагноз не будет поставлен вовремя, заболевание прогрессирует, уменьшается образование инсулина, что требует перевода пациента на инъекционный инсулин.
Врач-эндокринолог отметила, что при сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов значительно увеличивает риск ребенка заболеть сахарным диабетом.
Факторы риска при сахарном диабете у детей:
- дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей;
- оба родителя ребенка больны сахарным диабетом;
- частые острые вирусные заболевания;
- масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг;
- имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение).
Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:
- жажда;
- снижение веса;
- чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки);
- тяжелое течение инфекций;
- повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание.
«Родители не всегда замечают эти симптомы у детей, что представляет определенную сложность для выявления у них сахарного диабета», – рассказала Татьяна Горегляд. – Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета, облегчающие определение болезни. Например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи (энурез). При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д.».
У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Больной диабетом ребенок много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.
Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами. Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.
Питание больного ребенка сахарным диабетом занимает важное место в лечении сахарного диабета. Оно должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витаминам). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.
При сахарном диабете ограничивается употребление таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная). Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100 г в день.
Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей. Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.
Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука. Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом-эндокринологом.
Татьяна Горегляд добавила, что в филиале « Детская поликлиника» учреждения здравоохранения «Пинская детская больница» всегда можно получить квалифицированную помощь и ответы на вопросы в «Школе сахарного диабета».